Apa (1-3)-β-D-glucan Link sing Ilang saka Assessment Bedside menyang Terapi Pre-emptive Invasif

Kandidiasis invasif minangka komplikasi sing ngancam nyawa ing pasien sing lara kritis.Diagnosis awal sing diterusake kanthi perawatan cepet sing ngarahake ningkatake asil kanthi nyuda panggunaan antijamur sing ora perlu tetep dadi tantangan utama ing setelan ICU.Pamilihan pasien sing pas wektune duwe peran penting kanggo manajemen klinis sing efisien lan biaya-efektif.Pendekatan sing nggabungake faktor risiko klinis lan data kolonisasi Candida wis nambah kemampuan kita kanggo ngenali pasien kasebut luwih awal.Nalika nilai prediksi negatif saka skor lan aturan prediksi nganti 95 nganti 99%, nilai prediksi positif luwih murah, antara 10 nganti 60%.Mulane, yen skor utawa aturan positif digunakake kanggo nuntun wiwitan terapi antijamur, akeh pasien bisa diobati kanthi ora perlu.Biomarker Candida nampilake nilai prediksi positif sing luwih dhuwur;Nanging, padha kurang sensitivitas lan kanthi mangkono ora bisa ngenali kabeh kasus kandidiasis invasif.Tes (1-3)-β-D-glucan (BG), tes antigen panfungal, disaranake minangka alat pelengkap kanggo diagnosa mycoses invasif ing pasien hematoma-onkologi sing beresiko dhuwur.Perané ing populasi ICU sing luwih heterogen isih kudu ditetepake.Sastranegara pilihan klinis sing luwih efisien digabungake karo alat laboratorium sing performa dibutuhake supaya bisa ngobati pasien sing tepat ing wektu sing tepat kanthi njaga biaya screening lan terapi paling murah.Pendekatan anyar sing diusulake dening Posteraro lan kanca-kanca ing edisi Kritis Care sadurunge nyukupi syarat kasebut.Nilai BG positif tunggal ing pasien medis sing diakoni ing ICU kanthi sepsis lan samesthine bakal tetep luwih saka 5 dina sadurunge dokumentasi kandidemia 1 nganti 3 dina kanthi akurasi diagnostik sing durung ana sadurunge.Nerapake screening jamur siji-titik iki ing subset pasien ICU sing dipilih kanthi risiko 15 nganti 20% kanggo ngembangake kandidemia minangka pendekatan sing menarik lan duweni potensi biaya-efektif.Yen dikonfirmasi dening investigasi multisenter, lan dilanjutake kanggo pasien bedah kanthi risiko dhuwur kandidiasis invasif sawise operasi abdomen, pendekatan stratifikasi risiko basis Bayesian iki ngarahake maksimalake efisiensi klinis kanthi ngurangi panggunaan sumber daya kesehatan bisa uga nyederhanakake manajemen pasien sing lara kritis kanthi resiko. saka kandidiasis invasif.